高血壓胰島素抵抗與微循環(huán)障礙關(guān)系及靈芝的干預(yù)作用

中國微循環(huán) 1999年第4期第3卷 短篇報道-臨床研究部分

作者：龍建軍　趙愛婷　郭秀玲　楊　磊　張凌華　劉　潔　經(jīng)先振　駱秉銓　張國平　金惠銘

單位：龍建軍　趙愛婷　郭秀玲　楊　磊　張凌華　劉　潔　經(jīng)先振　駱秉銓　221009　蘇省徐州市心血管病研究所；張國平　金惠銘　上海市，上海醫(yī)科大學(xué)病理生理教研室

關(guān)鍵詞：高血壓??；血流動力學(xué)；胰島素抵抗；微循環(huán)；血液流變學(xué)；靈芝

　　目的　探討高血壓病胰島素抵抗與微循環(huán)障礙關(guān)系及靈芝的干預(yù)作用。方法　測定42例高血壓病人血糖、胰島素等生化指標(biāo)，以評價胰島素敏感性，同時將伴胰島素抵抗者分離出來，給予靈芝治療。觀測了大動脈、小動脈、毛細(xì)血管壓、毛細(xì)血管密度、輸入枝口徑及全血粘度、血漿粘度等指標(biāo)。通過多元回歸分析，探討高血壓病胰島素抵抗的可能機理。結(jié)果　高血壓病病人體重指數(shù)增加，肥胖、高脂血癥、高胰島素血癥增多，糖耐量降低、胰島素抵抗。血糖、胰島素曲線下面積增加，其比例縮小，不同時相血糖與胰島素之比、血糖與胰島素乘積的倒數(shù)降低（P＜0.05～0.01）。大動脈、小動脈、毛細(xì)血管壓升高（P＜0.05～0.01）。毛細(xì)血管密度、口徑變小，全血、血漿粘度升高（P＜0.05～0.01）。伴胰島素抵抗尤著。多元回歸分析結(jié)果，胰島素敏感指數(shù)與毛細(xì)血管密度、血漿粘度密切相關(guān)，r=0.4865，P＜0.01（t=3.127，P＜0.01，t=-2.653，P＜0.05）。高血壓病伴胰島素抵抗病人降壓輔以中藥靈芝治療后，大動脈、小動脈、毛細(xì)血管壓明顯降低，毛細(xì)血管密度、口徑增大，全血、血漿粘度降低（P＜0.05～0.01）。血糖、胰島素曲線下面積縮小，其比例增大，空腹胰島素降低，胰島素敏感指數(shù)升高（P＜0.05～0.01）。結(jié)論　高血壓病人存在脂代謝和糖代謝紊亂，表現(xiàn)為胰島素抗抵、高胰島素血癥，可能和微循環(huán)障礙，尤其是毛細(xì)血管數(shù)目減少、血漿粘度升高有關(guān)。靈芝具有調(diào)節(jié)微循環(huán)增加毛細(xì)血管密度、降低血漿粘度，協(xié)同降壓，改善胰島素抵抗作用。