
易菇網訊:日前,鄭州的31歲的巴西男子小席(化名)和朋友約著吃火鍋,席間喝了酒,當晚很早就睡下。第二天早上起來洗漱時,被鏡子中的自己嚇到了:頭上、臉上、身上出現(xiàn)多條紅色印記,一道道像被鞭子抽打過一樣,不疼,感覺有些癢。
心神不寧的他來到醫(yī)院皮膚科就診。接診的醫(yī)生詳細詢問了發(fā)病經過,小席說自己平日身體健康,只是前一天晚上和朋友一起吃了火鍋喝了酒。經過醫(yī)生一系列檢查及翻閱資料發(fā)現(xiàn),小席在吃火鍋的時候食用了未煮熟的香菇,導致他患上了罕見的鞭笞樣皮炎,也叫“香菇皮炎”。
“香菇皮炎”是一種罕見疾病,可由藥物過敏引起,更多的是和食物有關,比如香菇。多是在食用了生的或未制熟的香菇后24-48小時內發(fā)病。香菇中有一種特殊的“毒素”成分,有的人生吃香菇就會起反應,臨床表現(xiàn)為患者身體多部位出現(xiàn)線狀或條索狀紅斑,形似“鞭痕”,同時在紅斑上散在或群集分布細小的丘疹、丘皰疹,并伴有不同程度的瘙癢。
據(jù)鄭州人民醫(yī)院皮膚科李天舉醫(yī)生介紹,本病確切發(fā)病機制尚未完全清楚。大部分報道顯示本病皮損非搔抓引起且在發(fā)病期間搔抓皮膚不會出現(xiàn)新的皮損, 但有個別患者出現(xiàn)同形反應現(xiàn)象。一般認為是易感個體對香菇多糖的一種毒性反應。香菇多糖是一種存在于香菇細胞壁里的不耐熱的多糖, 在充分的烹制過程中因構象變化而被滅活。但也有學者報告患者服用充分烹制的原木栽培的香菇后亦出現(xiàn)SD, 認為原木栽培的香菇是SD的真正致病原因。香菇提取物斑貼試驗及點刺試驗多為陰性, 特異性Ig E水平一般正常, 雖然極個別報道總Ig E水平升高, 因此也有學者提出光毒性的發(fā)病機制。
在治療上,首先要避開過敏原。如果是藥物過敏引起,就要停用此類藥物;如果是吃未煮熟的香菇引起,最好將香菇充分煮熟后再食用,香菇煮熟后這種“毒素”成分會失去活性,吃煮熟的香菇問題不大,其他菌類尚未發(fā)現(xiàn)與此病有關?;颊咴诓唤邮苤委煹那闆r下,癥狀一般會在1~3周內自行消退。如果有瘙癢不適等癥狀,也可以在醫(yī)生指導下,用抗組胺藥或糖皮質激素類藥物應用對癥治療。